6月28日是第十五個“國際癲癇關(guān)愛日”，今年的主題為“癲癇關(guān)愛在社區(qū)”，同日陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院國家三級癲癇中心(全軍癲癇診治中心)神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科、兒科專家攜手為癲癇患者免費(fèi)義診，進(jìn)一步在臨床推廣癲癇的綜合診治。專家表示，社區(qū)作為疾病防治管制的最前沿，對于癲癇患者的關(guān)愛服務(wù)還需要從慢病管理到心理上的。

癲癇已成為神經(jīng)科第二大常見病

據(jù)中國最新流行病學(xué)資料顯示，國內(nèi)癲癇的總體患病率為8.4‰，年發(fā)病率為28.8/ 10萬，1年內(nèi)有發(fā)作的活動性癲癇患病率為4.6‰。據(jù)此估計(jì)中國約有1000萬左右的癲癇患者，其中500至600萬是活動性癲癇患者，同時(shí)每年新增加癲癇患者約40萬，在中國癲癇已經(jīng)成為神經(jīng)科僅次于腦血管病的第二大常見病。

新橋醫(yī)院神經(jīng)外科副主任張春青副教授介紹，僅重慶就有近30萬癲癇患者，這其中二分之一是兒童。社區(qū)是社會的細(xì)胞，也是城市治理的基本單元。我國的國情決定了社區(qū)在健康管理中的主體地位，現(xiàn)已成為疾病防治管理的最前沿。癲癇患者在社區(qū)的慢病管理應(yīng)做到建立?？齐娮硬v、定期隨訪患者、個性化慢病管理、癲癇日志記錄和幫助患者建立快捷復(fù)診通道等。

然而，由于癲癇疾病的特殊性，一方面，存在著不少社區(qū)醫(yī)生缺乏有關(guān)癲癇的診療知識，另一方面，大多數(shù)癲癇中心的專業(yè)醫(yī)療服務(wù)未能普及深入到社區(qū)，從而導(dǎo)致雙向轉(zhuǎn)診的分級診療制度難以實(shí)施。此外，公眾對于癲癇這個疾病缺乏了解或產(chǎn)生誤解，患者在教育、就業(yè)、婚姻和生育等問題上常常受到不公正的對待甚至歧視，使癲癇患者常常隱瞞病史。

診治中心副主任劉仕勇特別指出，臨床上70%的患者在使用抗癲癇藥物治療后，癥狀會有效控制，但仍受長期服藥及藥物副作用的困擾;另外有30%的癲癇患者使用藥物治療效果不好。專家指出，在正規(guī)醫(yī)院或癲癇?？漆t(yī)院經(jīng)過前期治療和評估定義為耐藥性癲癇，應(yīng)盡早到外科進(jìn)行術(shù)前評估，以免延誤治療時(shí)機(jī)。

日常需注意合理飲食

新橋醫(yī)院神經(jīng)外科主任呂勝青教授特別提醒，壓力、睡眠剝奪、疲勞、不適當(dāng)?shù)娘嬍呈钦T發(fā)癲癇的四大因素，因此癲癇患者的合理飲食也是社區(qū)關(guān)愛的重要成分，同時(shí)要注意以下幾點(diǎn)。

首先是要均衡飲食，營養(yǎng)多樣化，適當(dāng)?shù)亩喑渣c(diǎn)豆類、谷物類食物，限制過高脂肪食物的攝入。已有證據(jù)顯示海鮮、公雞、羊肉、有鱗魚、韭菜、花椰菜等與部分患者的癲癇發(fā)作密切相關(guān)，因此應(yīng)根據(jù)患者自身飲食特點(diǎn)，避免誘發(fā)癲癇發(fā)作的食物攝入。

其次，要盡量避免或控制對煙、辣椒、大蒜等辛辣刺激性食物，酒、咖啡、碳酸飲料、濃茶、功能性飲料、巧克力等的攝入，已免誘發(fā)癲癇。同時(shí)關(guān)注維生素B6、鈣、鎂的攝入，因?yàn)槿狈S生素B6、低鈣血癥、低鎂血癥都可能引發(fā)痙攣或抽搐。同時(shí)過度進(jìn)食和大量飲水都可使胃部過度牽張而誘發(fā)癲癇發(fā)作。另外當(dāng)腹瀉、嘔吐，大量失液后應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充水分，避免誘發(fā)癲癇。特別要注意的是癲癇患者不必額外增加營養(yǎng)，甲魚、燕窩、人參、松花粉、鹿茸、蜂王漿、安神補(bǔ)腦液之類的補(bǔ)品補(bǔ)藥對癲癇可都沒有好處，尤其是孩子!

新橋醫(yī)院神經(jīng)外科副主任劉仕勇教授、特別提醒，社區(qū)還應(yīng)關(guān)注癲癇患者的心理情況，牢記心理支持治療的三個原則：傾聽患者講述自己的病情，從而周密地了解病情并熟悉患者心理變化，主動地接觸患者而取得信任。給患者心理上的支持，消除患者的恥病感。讓患者積極配合治療并鼓起生活的勇氣。(記者 雍黎 通訊員 曾理)