近日，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院教授吳皓團(tuán)隊(duì)研發(fā)的“國(guó)產(chǎn)人工聽(tīng)覺(jué)腦干植入系統(tǒng)”完成成果轉(zhuǎn)化簽約，該成果以專(zhuān)利技術(shù)許可的方式進(jìn)行轉(zhuǎn)讓。據(jù)介紹，第一款國(guó)產(chǎn)中樞人工聽(tīng)覺(jué)重建裝置已研制成功，即將進(jìn)入臨床試驗(yàn)階段。這標(biāo)志著眾多無(wú)法通過(guò)人工耳蝸重建聽(tīng)力的耳聾患者即將擺脫進(jìn)口依賴(lài)，迎來(lái)“新聲”。

這次創(chuàng)新項(xiàng)目成果的轉(zhuǎn)化是典型的醫(yī)研產(chǎn)協(xié)作成果。先由臨床醫(yī)生針對(duì)醫(yī)療需求、結(jié)合同類(lèi)產(chǎn)品的應(yīng)用反饋，進(jìn)行產(chǎn)品頂層設(shè)計(jì);隨后由醫(yī)工研發(fā)團(tuán)隊(duì)共同攻克技術(shù)瓶頸，如通過(guò)神經(jīng)解剖和生理學(xué)研究確定了符合腦干耳蝸核結(jié)構(gòu)特征的16導(dǎo)電極陣列結(jié)構(gòu)，通過(guò)模擬手術(shù)創(chuàng)新地設(shè)計(jì)了便于操作的電極陣列3D定位嵴，通過(guò)術(shù)中聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位記錄實(shí)現(xiàn)耳蝸核精準(zhǔn)定位，根據(jù)耳蝸核神經(jīng)結(jié)構(gòu)特性優(yōu)化電信號(hào)刺激策略，整體提升腦機(jī)接口性能。

前期非人靈長(zhǎng)類(lèi)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究證實(shí)，該聽(tīng)覺(jué)腦干植入系統(tǒng)具有良好的聽(tīng)覺(jué)電生理性能和組織兼容性，能夠滿(mǎn)足臨床需求。據(jù)悉，目前全球僅澳大利亞和奧地利有兩款同類(lèi)裝置。

先天性耳聾是最常見(jiàn)的出生缺陷之一，發(fā)病率為1‰~3‰，其中有1/3是重度的聽(tīng)力下降，需要進(jìn)行人工聽(tīng)覺(jué)重建。我國(guó)自2001年開(kāi)展新生兒聽(tīng)力篩查項(xiàng)目以來(lái)，全國(guó)篩查率已超過(guò)80%，其中約92%的重度先天性耳聾患者通過(guò)植入人工耳蝸獲得聽(tīng)覺(jué)和言語(yǔ)康復(fù)，進(jìn)入正常學(xué)校讀書(shū)，我國(guó)聾啞學(xué)校大幅度減少。但仍有8%的患兒由于有嚴(yán)重耳蝸或聽(tīng)神經(jīng)發(fā)育異常，無(wú)法植入人工耳蝸，依然生活在無(wú)聲世界，聾啞學(xué)校依然無(wú)法全部關(guān)閉。聽(tīng)覺(jué)腦干植入技術(shù)(ABI)的開(kāi)展，有效地解決了這一世界性難題。

聽(tīng)覺(jué)腦干植入技術(shù)是通過(guò)刺激聽(tīng)覺(jué)通路的更上級(jí)神經(jīng)元來(lái)產(chǎn)生聽(tīng)覺(jué)，但由于植入靶點(diǎn)位于腦干耳蝸核處，毗鄰眾多重要血管神經(jīng)，技術(shù)難度極大，費(fèi)用昂貴，國(guó)際上也僅有少數(shù)中心有能力開(kāi)展該技術(shù)，導(dǎo)致該類(lèi)產(chǎn)品始終難以進(jìn)入國(guó)內(nèi)臨床。

吳皓介紹，“聽(tīng)覺(jué)腦干植入是解決先天性耳聾的最后一公里，屬于侵入性腦機(jī)接口技術(shù)，但傳統(tǒng)的侵入性腦機(jī)接口技術(shù)主要集中在運(yùn)動(dòng)神經(jīng)系統(tǒng)，而該項(xiàng)研究針對(duì)的是特殊的聽(tīng)覺(jué)感受中樞，具有復(fù)雜的頻率和強(qiáng)度編碼，才能產(chǎn)生有意義的聽(tīng)覺(jué)和言語(yǔ)，未來(lái)隨著腦機(jī)接口技術(shù)的發(fā)展，特別是人工智能和柔性電極的發(fā)展，聽(tīng)覺(jué)中樞植入將取得更多的突破性進(jìn)展，臨床效果也會(huì)越來(lái)越好。”(賈歡 黃辛)