原標(biāo)題：Paxlovid談判失敗 阿茲夫定片、清肺排毒顆粒入圍（引題）

新冠口服藥市場(chǎng)再起風(fēng)云 （主題）

1月8日，為期四天的2022年國(guó)家醫(yī)保藥品目錄談判工作正式結(jié)束，國(guó)家醫(yī)保局官方發(fā)布了備受關(guān)注的新冠治療藥品談判情況，其中阿茲夫定片、清肺排毒顆粒談判成功，Paxlovid因生產(chǎn)企業(yè)輝瑞投資有限公司報(bào)價(jià)高未能成功。根據(jù)國(guó)家藥監(jiān)局消息，上述藥物醫(yī)保都將臨時(shí)性支付到2023年3月31日。這也意味著3月31日后，包括Paxlovid在內(nèi)的藥物患者或?qū)⒆再M(fèi)。

【資料圖】

3種新冠治療藥參與談判

今年，共有阿茲夫定片、Paxlovid、清肺排毒顆粒3種新冠治療藥品通過(guò)企業(yè)自主申報(bào)、形式審查、專家評(píng)審等程序，參與了談判。據(jù)國(guó)家醫(yī)療保障局醫(yī)藥管理司負(fù)責(zé)人介紹，雖然Paxlovid未能通過(guò)談判納入醫(yī)保目錄，但根據(jù)近期國(guó)家醫(yī)保局會(huì)同有關(guān)部門聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于實(shí)施“乙類乙管”后優(yōu)化新型冠狀病毒感染患者治療費(fèi)用醫(yī)療保障相關(guān)政策的通知》要求，《新型冠狀病毒感染診療方案（試行第十版）》中的所有治療性藥物，包括Paxlovid、阿茲夫定片、莫諾拉韋膠囊、散寒化濕顆粒等，醫(yī)保都將臨時(shí)性支付到2023年3月31日。在此期間，新冠病毒感染的參?；颊呤褂眠@些藥品均可享受醫(yī)保報(bào)銷政策。

該負(fù)責(zé)人同時(shí)表示，近期國(guó)家醫(yī)保局辦公室印發(fā)《新冠治療藥品價(jià)格形成指引（試行）》，對(duì)防治新型冠狀病毒感染所需的新上市抗病毒治療藥品，采取全周期多層次的措施引導(dǎo)企業(yè)公開透明合理定價(jià)。

“進(jìn)入醫(yī)保藥品名錄的藥品勢(shì)必開始薄利多銷?！敝袊?guó)社會(huì)科學(xué)院世界社保研究中心秘書長(zhǎng)房連泉向北京商報(bào)記者表示，“相對(duì)于阿茲夫定片和清肺排毒顆粒，Paxlovid的成本相對(duì)較高，報(bào)價(jià)也較高，若高價(jià)進(jìn)入醫(yī)保，隨之而來(lái)的大量使用也會(huì)給醫(yī)保帶來(lái)較大負(fù)擔(dān)，談判失敗確實(shí)是一種遺憾?！?/p>

我國(guó)目前已獲批的新冠口服藥包括Paxlovid、阿茲夫定片、莫諾拉韋膠囊，形成了1（國(guó)產(chǎn)）＋2（進(jìn)口）的市場(chǎng)格局。莫諾拉韋膠囊因獲批時(shí)間較晚，未能參與2022年國(guó)談。

不妨礙產(chǎn)業(yè)布局

此次談判失敗也讓Paxlovid的本地化生產(chǎn)走向成疑。

據(jù)悉，2022年8月，輝瑞與華海藥業(yè)達(dá)成合作，華海藥業(yè)將在協(xié)議期內(nèi)（5年）為輝瑞公司在中國(guó)大陸市場(chǎng)銷售的新冠病毒治療藥物Paxlovid提供制劑委托生產(chǎn)服務(wù)。輝瑞公司提供奈瑪特韋原料藥與利托那韋制劑，華海藥業(yè)負(fù)責(zé)奈瑪特韋制劑生產(chǎn)，并完成組合包裝。

不過(guò)，這并不妨礙輝瑞在我國(guó)新冠口服藥領(lǐng)域的產(chǎn)業(yè)布局。房連泉認(rèn)為，由于輝瑞Paxlovid目前公布的治療原理和藥效主要針對(duì)重癥患者，在我國(guó)剛放開的情況下仍擁有較大市場(chǎng)。即使未進(jìn)醫(yī)保，后續(xù)也有可能繼續(xù)授權(quán)我國(guó)進(jìn)行仿制藥生產(chǎn)。

多款新冠藥將獲批

目前，國(guó)內(nèi)獲批的新冠口服藥已有輝瑞Paxlovid、河南真實(shí)生物阿茲夫定片和默沙東莫諾拉韋膠囊3種，一些后發(fā)選手也在躍躍欲試。

據(jù)江蘇省藥監(jiān)局消息，先聲藥業(yè)新冠口服藥SIM0417最快可在2月獲批上市。全球權(quán)威期刊《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》也于日前在線發(fā)表了君實(shí)生物旗下的口服核苷類抗新型冠狀病毒藥物VV116對(duì)比Paxlovid用于伴有進(jìn)展為重度包括死亡高風(fēng)險(xiǎn)因素的輕至中度新型冠狀病毒感染患者早期治療的III期臨床研究成果。

包括先聲藥業(yè)SIM0417、君實(shí)生物VV116在內(nèi)，目前共有6款國(guó)產(chǎn)新冠口服藥進(jìn)入III期臨床階段，其他的4款分別為眾生藥業(yè)RAY1216、前沿生物FB2001、廣生堂GST-HG171、開拓藥業(yè)普克魯胺，眾生藥業(yè)新冠口服藥III期臨床試驗(yàn)入組近日已經(jīng)完成。

進(jìn)口藥物方面，平安鹽野義于2022年12月將已在日本上市的抗新冠病毒口服藥物Ensitrelvir在中國(guó)大陸的獨(dú)家市場(chǎng)推廣權(quán)授予上海醫(yī)藥。這也是繼輝瑞Paxlovid后，又一家即將進(jìn)入中國(guó)市場(chǎng)的新冠口服藥。

“為了在中國(guó)獲得批準(zhǔn)，日本平安鹽野義制藥已從2022年夏季開始提交臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)等資料。2023年3月1日前，并不排除這一藥品在中國(guó)獲批上市的可能?！贬t(yī)療戰(zhàn)略咨詢公司Latitude Health創(chuàng)始人趙衡告訴北京商報(bào)記者，“隨著相關(guān)藥品獲批增多，新冠口服藥的價(jià)格也有望逐步下降到市民可以接受的位置。”

安信證券認(rèn)為，根據(jù)藥企相關(guān)新冠藥物的臨床開發(fā)進(jìn)度，國(guó)內(nèi)有望于2023年一季度迎來(lái)多個(gè)國(guó)產(chǎn)新冠口服小分子藥物關(guān)鍵臨床數(shù)據(jù)披露，有望于2023年上半年迎來(lái)多個(gè)藥物獲批上市。對(duì)于當(dāng)下的新冠口服藥物市場(chǎng)，一業(yè)內(nèi)人士對(duì)北京商報(bào)記者分析稱，“如果2023年3月前還不批，可能就沒(méi)戲了”。

北京商報(bào)記者 姚倩 陸珊珊